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广州：腹膜透析有望不出IM电竞街镇

发布时间：2023-09-23 丨 浏览次数：

　　9月21日，国家卫生健康委将最新一期的专题新闻发布会开到了广东最基层的医疗服务机构——广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心。国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明；广东省卫生健康委副主任汪洪滨；广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心主任王晓毅；广东省惠州市博罗县横河镇卢屋村卫生站乡村医生卢炳华就广东基层卫生便民惠民举措落实进行了发布。

　　国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示，自今年8月初，国家卫生健康委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》(以下简称便民举措)以来。各地都在稳步推进落实。

　　首先表现为群众在就诊时间上有了更多选择，午间门诊、晚间门诊在全国多地基层卫生服务机构内实施。在“中午连一连”“晚间延一延”得以实现的同时，所有的社区卫生服务中心都开设双休日门诊。在广东深圳，至少200家社康机构开放门诊延时服务至晚上9点，全市夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

　　便民举措实施以来，群众就医方面也有了更多的选择，一大批专病特色科室在基层建立起来，通过联动上级医院满足了常见病、慢性病就医需求。不少地市的群众可以在基层获得多类慢性病长处方服务，并根据不同病种分别制定了社区临床管理路径，从首诊评估到用药回访、复诊检查都建立了系统规范的管理模式。

　　针对行动不便高龄老年群体就医难问题，不少地市都推出了代理代办服务，强化管理的同时推出代开药机制，让老人们就医更为便捷。

　　当前群众就医服务需求是多样化、个性化的，对基层机构也提出了更高的要求。诸宏明表示，便民举措在推动优质资源下沉也进行了明确。

　　首先，推动二三级医院预约号源下沉。依托紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体，牵头的二三级医院应预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层机构为辖区居民提供上级医院专科门诊预约服务。

　　其次，推进中高级职称医师在基层机构门诊值守机制。多措并举确保每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，解决群众就诊中的专业问题，提升门诊服务质量和首诊水平，促进分级诊疗和基层首诊。

　　第三，是向现代信息技术、远程诊疗技术要服务。对一些服务能力不强、交通不太便利的基层机构，根据实际通过远程诊疗等方式使居民朋友在家门口也能及时获得上级医院的适宜诊疗服务。

　　通过这一系列组合拳，社区居民在家门口就能得到更好的诊疗服务和就医体验。广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心主任王晓毅表示，该中心通过和珠江医院这所三级甲等医院深度合作，上级医院心血管、内分泌、IM电竞官网眼科、肛肠科等30多位专家轮流社区坐诊，提升基层服务能力的同时也培养了基层的专科人才队伍。“同时，珠江医院还向沙园开放了心血管、内分泌、IM电竞官网消化、风湿免疫等基层居民需求很大的科室号源。家庭医生在诊室就能为居民预约上级医院一周内的专科号源。”

　　通过参加侯凡凡院士领衔的广州居家腹膜透析项目，沙园社区卫生服务中心已经初步具备了腹膜透析的诊疗能力。“就在上周，一名附近的腹透患者就通过我们中心免费租用了一台透析设备，每天晚上居家就能完成腹膜透析操作，腹膜透析有望不出街镇就能完成。”

　　“一老一小”一直是基层卫生健康服务的重点对象，国家卫生健康委在会同财政部等部门部署做好年度基本公共卫生服务工作中，就明确要求各地强化对“一老一小”等重点人群的健康管理服务。

　　诸宏明表示，便民举措也对“一老一小”重点人群给予了关注。明确要求每年为65岁及以上老年人免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等内容。其中辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超等检查项目。明确要求各地应结合儿童不同阶段发育特点，为0～6岁儿童免费提供健康管理服务，包括体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，为家长进行科学喂养、预防伤害、口腔保健等健康指导。

　　目前，越来越多的老年人和儿童在城乡基层医疗卫生机构享受到相应健康服务。2022年，在基层医疗卫生机构接受健康管理服务的65岁及以上老年人共有1.2亿多人，7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上。

　　国家部委的新闻发布会，开到了广东最基层的医疗卫生服务中心内，广东又是如何让基层医疗卫生机构的便民惠民举措更具吸引力且更受欢迎的呢?在回应南方都市报记者提问时，广东省卫生健康委副主任汪洪滨将其归结为三个方面的落实。

　　首先，是让服务多跑动，让患者少跑腿。广东推动二级及以上医疗机构向基层下沉30%的号源，其中专家号源不少于30%，越来越多的家庭医生可以在自己的诊室直接预约上级医院号源。广东还推动成立区域影像中心、检验中心，保障居民在基层获得高效精准的检查检验结果。深圳实行先诊疗后线上付费，就诊时间节约了30%，居民在基层就医获得感不断提高。

　　其次，是让服务更灵活，让实惠更多样。我们组织基层机构在夜间和周末提供全科、中医和预防接种等服务，方便上班族晚间和周末就医需求；推动专家、名医进驻基层，居民在基层既可获得三甲医院的优质医疗服务，又能获得基层高比例的医保报销待遇；全省1700多间基层医疗机构可开具长处方，实施“互联网+”延伸处方，方便居民就近取药；推行检验结果互认，免除病人重复检查。

　　就是让服务送上门，启动了健康科普进乡村活动，实施了健康巴士进乡村、健康课堂进校园、“药学服务进万家”等一系列活动，促进健康进基层。

　　在深圳、佛山、东莞等市的基层机构，涌现出一批卫生健康副校长、健康副厂长、健康网格员、健康促进员，实现预防关口前移。将老年健康管理作为今年省政府民生实事重点推进，目前已为403万名65岁及以上老年人提供了免费体检、健康指导。